Word lid van onze vereniging!

Door onderstaand formulier in te vullen kun je eenvoudig lid worden van onze vereniging.

Lid gegevens

Je hebt fouten in het formulier. Controleer alle velden en probeer het opnieuw.

Lidmaatschap*:

Voornaam*:

Achternaam*:

Straat*:

Huisnummer*:

Postcode*:

Plaats*:

Tel:

E-mail*:

Geboortedatum*:

Nationaliteit:

Onze gegevens:

Oranjevereniging Dinteloord
Zwingelstraat 43
4671KL DINTELOORD

KVK Nummer: 40280610

Ondertekening:

We hebben je handtekening nodig om de registratie af te ronden. Teken hieronder:

Jonger dan 16 jaar oud? Vraag je ouders of voogd om te tekenen!

Naam

Plaats

Handtekening

reCAPTCHA: